3.こんな時どのような運動をすればよいのですか？
正しく安全に運動するためのポイント
（2）訓練の実例・処方例
1 肘の曲がりが悪い人
肘の曲がりが悪くなると、ワイシャツの1番上のボタンがかけづらい、ネクタイを締めるのが困難、洗髪がしにくい、などのほか、首を前に曲げて食事をしがちになります。
関節可動域の制限が軽度であれば、日常生活における習慣として関節を動かすことで、改善を目指します。
まず、指先で肩を触れるように十分肘を曲げ、それから両腕を上方に伸ばして万歳をするようにします（肩触れ万歳の運動）。例えば、トイレに席を立った際、鏡の前で「肩触れ万歳」を3回、1日につき1～2セット行ってみて下さい。
肘の関節可動域訓練を集中的に行うには、本サイト 「肘関節の運動」 で紹介しているようにテーブルの上に肘を載せ、前腕を滑らせるように肘の曲げ伸ばしを1日につき10回程度行う方法もあります。強く矯正するのではなく、自分で動かして痛みを生じない範囲内で目一杯行って下さい。
2 膝の曲げ伸ばしが悪い人
膝の屈曲（曲げ）が制限されると、椅子からの立ち上がり、特にソファや畳からの立ち上がりが困難になり、和式トイレの使用や正座がしづらくなります。一方、膝の伸展（伸ばし）が制限されると、歩行時に膝が伸びず膝折れしやすい、長く歩けない、階段を上り下りしにくい、などの訴えが生じます。
関節可動域の制限が軽度であれば、日常生活における習慣として関節を動かすことで、改善を目指します。仕事で椅子に座っている場合、休憩時間にその姿勢のまま、ゆっくり2～3回膝の曲げ伸ばしをします。膝の伸展は、自分の前に椅子を置き、その上に足を載せて膝を伸ばすとより効果的です。
膝の関節可動域訓練を集中的に実施するには、本サイト 「膝関節の運動」 で紹介しているように、ベッドや床の上でゆっくり膝の曲げ伸ばしを10回程度行います。これを毎日繰り返します。
3 足首の動きが悪い人
足首の動きは、まず、上げる動き（背屈）が制限されます。足首の背屈が制限されると、歩く時にかかとが地面から直ぐに離れ、つま先歩きの傾向になり、坂道や階段を上るのが不便になります。一方、足首を下げる動き（底屈）が制限されると、歩く時に足を蹴り出す動きができなくなります。
足首の運動はどのような姿勢でも構いませんが、足首を十分背屈させた後で底屈させます。例えば、仕事の休憩時間などにゆっくり3回、１日に2～3セット繰り返します。
足首の関節可動域訓練を集中的に実施するには、本サイト 「足関節（足首の関節）の運動」 で紹介しているように椅子に座った状態でかかとを床につけ、十分に足首を背屈させた後、今度はつま先を床のほうに押し下げるように十分に底屈させます。これを毎日10回程度繰り返します。
4 出血した時
関節内出血を生じた場合は製剤を注射して、局所の安静を保ちます。痛みが強くなければ、安静による筋力低下を防止するために、等尺性筋収縮運動（例： 膝のマッスルセッティング ）を行っても差し支えありません。1～3日後に出血が止まれば、関節可動域訓練や筋力強化訓練を開始します。
関連サイト
患者さん向け 血友病情報サイト
バイエル 資材センター
医療関係者向け バイエルファーマナビ
